三档社保年结什么时候?
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三档社保年结为审批完成后,即时办结业务,系统自动将已办结业务的相关信息发送财务部门及窗口受理平台。(审批后即时办结,情况复杂或者特殊情况下,延期10个工作日。对涉嫌作假等特殊案件需进行真实性调查核实,调查核实工作需于60日内完成。
普通门诊:
由社区门诊统筹基金支付
其中甲类药80%;乙类药60%
单项诊疗或材料:90%《小于等于120元》
每个医疗保险年度最高支付总额小于等于1000元
具体说明:
就医前需要绑定一家市内定点社康中心
自绑定或变更社康中心后生效,享受相关的待遇
门诊大病
连续参保时间未满12个月(60%)
连续参保时间满12个月(75%)
连续参保时间满36个月(90%)
具体说明:
办理门诊大病认定手续后,可选定市内任意一家定点医疗机构就医。
门诊输血:
70%
具体说明:
可选定市内任意一家定点医疗机构就医。
已办转诊的门诊或因工外在在非结算医院的门诊抢救
按市内三档普通门诊及门诊大病规定支付标准基础上的90%
具体说明:
在绑定的定点医疗机构门诊就医,需要转诊的,应经过原结算医院同意。
转诊应主机转诊或转诊到市内同级有专科特长的医疗机构,由本人先垫付后凭借相关单据材料到结算或指定的医疗机构申请审核报销
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